扩张型心肌病的病理改变主要是心脏体积增大、重量增加。肉眼可见两个心腔明显的扩张，心室壁轻度增厚或者正常，大多数心室壁超薄，心尖超薄呈现钝圆形，心内膜常可以见到附壁血栓。心肌细胞肥大、变性和萎缩的心肌细胞交错排列，心肌间质纤维化，可以见到多数的小瘢痕。

　　大多数患者的血清中查出抗心肌抗体，它可能与病毒感染后诱导机体自身免疫应答有关系。所以对于扩张性心肌病，患者一旦诊断需要长期坚持服用药物，抑制心肌重构，改善心脏的功能。